目的:对3576例张口受限病例进行临床回顾分析.方法:回顾性分析中山大学附属口腔医院1997年至2017年间住院治疗的张口受限住院患者资料,明确发病年龄、性别、病因、及误诊漏诊的情况.结果:张口受限患者以20-29岁组最多,但总体年龄分布无明显高峰,男性高于女性,近年来男性占比有上升趋势,近10年男性患病占比增幅为5.68％.颌面部创伤为主要致病原因,占30.46％,前后十年对比,颞下颌关节疾病患者数量增长迅速,已经成为张口受限的主要致病原因(29.57％);易误诊漏诊的疾病主要为隐秘部位如鼻咽、口咽部肿瘤或颞下颌关节区肿瘤等,常被误诊为颞下颌关节紊乱病(TMD).结论:近10年颞下颌关节疾病已经取代颌面部损伤成为张口受限的主要致病原因,张口受限患者中误诊漏诊多为隐秘部位肿瘤被诊断为TMD,其中不乏恶性肿瘤患者,临床工作中应重视影像学检查,尤其是对于保守治疗效果不佳或症状不典型的患者应视病情早行CT或MR检查.
作者：王周涛；郑有华；何一青；苏凯；贾佳欣；张志光
来源：口腔颌面修复学杂志 2018 年 19卷 3期
