目的:评价使用腭中缝骨皮质切开术辅助改良骨支持式上颌快速扩弓治疗年轻成人上颌骨横向发育不足的疗效.方法:选择16例伴有后牙反(牙合)的骨性Ⅲ类错(牙合)年轻成人患者,先使用超声骨刀行腭中缝骨皮质切开术,然后行改良的骨支持式上颌快速扩弓,测量分析治疗前后双侧尖牙区、第一前磨牙区和第一磨牙区相对应的硬腭最下缘上颌基骨宽度、腭尖根尖平面上颌基骨宽度、腭尖间牙弓宽度、以及牙齿转矩的变化特征.结果:扩弓完成后所有患者后牙反(牙合)解除,腭中缝被扩开,上颌不同牙位对应的硬腭最下缘上颌基骨宽度、腭尖根尖平面的上颌基骨宽度、双侧腭尖间牙弓宽度较治疗前均显著增宽(P＜0.01);上颌牙转矩显著增加(P＜0.01),其中腭中缝骨性增量占比尖牙区(81.60±0.33)％、第一前磨牙区(61.70±1.23)％、第一磨牙区(53.66±0.47)％.扩弓完成6个月后复查基骨及牙弓的宽度、上颌牙转矩的减小均无统计学意义(P＞0.05).结论:使用腭中缝骨皮质切开术辅助改良骨支持式上颌快速扩弓可以有效扩大年轻成人上颌骨宽度,协调上下牙弓关系,为后期修复打下良好的基础.
作者：聂敏媛；党平；李德仁；杨雅萍；戎志诚；王璐；张春光
来源：口腔颌面修复学杂志 2020 年 21卷 6期
