目的 探讨隐匿性黏膜下腭裂(occult submucous cleft palate,OSMCP)的有效诊断及治疗方案.方法 8例体格检查未发现明确腭部裂隙但存在高鼻音的患者,外院体检排除系统性疾病及综合征可能.行语音评估(以高鼻音程度为评分指标)及电子鼻咽镜检查后确定存在腭咽闭合不全(velopharyngeal incompetence,VPI).对以上患者行头颅核磁共振成像(mag-netic resonance imaging,MRI)检查腭部结构,将发现存在腭帆提肌(levator veli palatine muscle,LVP)解剖异常的患者列为OS-MCP病例.对其实行手术探查并行腭帆提肌重建术加软腭逆向双"Z"形瓣移位术(Furlow术式).术后3个月行电子鼻咽镜复查腭咽闭合情况,重新行高鼻音程度评估.结果 8例患者经MRI检查后有6例显示双侧LVP肌肉组织在软腭部结构不连续.外科手术过程证实这6名患者双侧LVP失去正常连接并在腭部向前方异常附着.每位患者术后语音和腭咽闭合率均得到良好改善.结论 MRI能较有效可靠地辅助OSMCP诊断.OSMCP患者手术采用腭帆提肌重建合并软腭逆向双Z形瓣移位术修复腭功能效果较明显.
作者：李冰；陈岩；姜成惠；李盛；江宏兵
来源：口腔医学 2019 年 39卷 11期
