目的:为减少舌癌患者术后口腔功能的丧失,提高患者术后生存质量,探讨舌癌联合根治术中保留下颌骨完整的必要性、可能性及其方法.方法:收集随访2003年5月至2004年12月本科舌癌手术患者10例(原发灶T2～T3,无明显口底侵犯或口底侵犯﹤0.5cm,颈部N0～N3).同期行舌-颈联合根治术,于正中或颏孔前截断下颌骨,沿颌舌沟切开口底黏膜达舌根处,自下颌骨内侧骨面剥离骨膜及下颌舌骨肌附丽,保留下颌舌侧牙龈及部分黏膜,外展下颌骨,直视下扩大切除原发灶,取自身组织瓣(前臂桡侧皮瓣8例,胸大肌皮瓣1例,股前外侧皮瓣1例)一期修复,皮瓣边缘与下颌内侧牙龈或黏膜缝合,复位下颌骨并以钛板钛钉固定;术后常规放疗.结果:随访6～26个月,无1例于下颌骨内侧切缘部位复发,口腔功能恢复良好.结论:舌癌联合根治术中,通过严格选择病例,保留下颌骨完整是完全可行的.
作者：陈永宁；张韬；赖钦声
来源：口腔医学研究 2006 年 22卷 3期
