目的:探讨牙周炎及其干预措施对合并2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)的慢性牙周炎(chronic peri-odontitis,CP)大鼠血管病变的影响.方法:35只SD大鼠随机分为A(对照组,7只)、B(DM组,7只)和C(CP+DM组,21只).根据不同干预措施将C组随机分为C1(自然进程组)、C2(机械治疗+抗生素组)、C3(拔牙+抗生素组),7只/组.通过酶联免疫吸附法检测血清hsCRP含量,HE染色后光镜观察颈动脉血管病变.结果:在所有采血时间点,血清hsCRP含量C组显著高于A、B两组(P<0.05);随时间延长C1组一直呈现上升趋势;在第一次干预后1周,C2和C3组均达到峰值,后开始下降(C2组在第5个时间点T5突然回升).组织病理学显示C1组内膜不完整,中膜平滑肌组织局部坏死,呈无定形颗粒,管壁增厚;C2、C3组内膜完整,中膜部分平滑肌细胞空泡变性,管壁未见明显增厚;B组内膜表面粗糙,中膜平滑肌细胞空泡变性,管壁增厚;A组血管壁未见明显异常.结论:对于合并DM的CP大鼠,若不施加任何干预措施可能会因牙周炎症持续发展而导致血清炎症因子水平不断升高,从而增加糖尿病血管病变发生的机率;机械治疗和拔牙两种有创治疗措施在短时间内仍可能导致炎症因子水平升高,从长远效果来看,拔牙组通过拔除患牙消除感染源而降低了炎症因子水平,血管病变也有所改善.
作者：赵勇；王苗苗；王冲；李豪；葛学军；任秀云
来源：口腔医学研究 2019 年 35卷 7期
