目的总结缩窄性心包炎手术治疗经验.方法1974年2月-2004年10月手术治疗缩窄性心包炎45例,男37例,女8例,年龄7～65岁,病程1月～6年.临床表现有活动后心慌、气短,腹胀、下肢浮肿、胸痛;颈静脉怒张、胸水、肝大、腹水、双下肢水肿、心音低钝.心电图示QRS波低电压,T波平坦或倒置.X线示肺淤血26例,心包钙化5例.心脏超声示心包增厚0.5～3.7 cm.心功Ⅱ级14例,Ⅲ级25例,Ⅳ级6例;有结核病史6例.气管插管全麻下手术切除心包.结果本组因心肌广泛纤维化,大出血死亡1例;1例术后心功不全,经强心治疗半月出院,其余术后症状改善,心脏功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级.结论缩窄性心包炎结合临床表现、周围静脉压、心脏超声、CT检查明确诊断,应早期手术.心包剥脱手术是治疗慢性缩窄性心包炎最有效的方法,术后予以多巴胺或/和多巴酚丁胺强心,控制液体入量,对结核性者术后继续抗结核治疗,以免复发.
作者：张文林；杨晋平；朴庆云
来源：兰州大学学报（医学版） 2006 年 32卷 1期
