目的 探讨利用软件对平扫CT进行三维重建定位穿刺点、进针角度及深度在经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石手术中的可行性和应用价值.方法 271例复杂性肾结石患者随机分组,其中147例术前行CT三维重建(三维组),124例术前未行CT三维重建(对照组).三维组术前通过CT三维重建,明确结石的大小、位置、分布、与集合系统关系等情况,确定穿刺的目标肾盏、穿刺位置、进针深度及角度.两组均在实时超声定位下行经皮肾镜碎石术,比较两组手术时间、穿刺成功率、血红蛋白损失量、结石清除率以及术后并发症.结果 两组血红蛋白损失量差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,三维组手术时间短,穿刺成功率高,结石清除率高(均P＜ 0.05);两组均无严重并发症.结论 CT三维重建在术前为PCNL处理复杂性肾结石提供了准确的穿刺位置、进针深度及角度,再配合术中B超可明显提高穿刺成功率,缩短手术时间,提高结石清除率,具有一定的应用价值.
作者：钟渠梁；石家齐；吴志平；马洪贵；申智勇；张发财
来源：兰州大学学报（医学版） 2015 年 41卷 6期
