目的 探讨持续静脉血液滤过(CVVH)对脓毒血症合并急性肾功能衰竭(ARF)患者肾功能的影响.方法 选取2016年3月—2018年3月脓毒血症合并ARF患者160例,依据随机数字表法分为CVVH组和静脉血液透析滤过(CV-VHDF)组,每组80例,CVVH组给予CVVH+基础治疗,CVVHDF组给予CVVHDF+基础治疗,比较2组代谢毒素(乳酸(LA)、内毒素(ET)、β2-微球蛋白(β2-MG))、炎症因子(高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α))、肾功电解质(钾、钠、氯)、肾功能(血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN))及排尿量、连续肾脏替代治疗时间、死亡情况.结果 CVVH组和CVVHDF组治疗后LA、ET、β2-MG、hs-CRP、IL-6、TNF-α、钾、钠、氯、Cr、BUN明显低于治疗前,CVVH组治疗后LA、ET、β2-MG、hs-CRP、IL-6、TNF-α、钾、钠、氯、Cr、BUN明显低于CVVHDF组,差异有统计学意义(P<0.05);CVVH组和CVVHDF组治疗后排尿量明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),CVVH组和CVVHDF组治疗后排尿量、连续性肾脏替代治疗时间、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CVVH治疗脓毒血症合并ARF具有良好的疗效,并可有效改善患者体内毒素、炎症状态及肾功电解质平衡,有利于促进患者肾功能恢复,并可在一定程度上挽救患者生命,值得临床推广.
作者：李耀增；刘刚
来源：兰州大学学报（医学版） 2019 年 45卷 6期
