目的 探讨抗核抗体(ANA)阳性的自身免疫性肝炎(AIH)-原发性胆汁性胆管炎(PBS)重叠综合征(OS)与单纯AIH患者的自身抗体特征及6个月内激素应答情况差异.方法 回顾分析2018年1月-2021年12月于兰州大学第一医院经肝脏活组织病理检查确诊、糖皮质激素治疗及ANA阳性的自身免疫性肝病患者.将患者分为AIH-PBCOS及单纯AIH两组.收集各组患者确诊时的临床特征、肝穿刺相关指标及自身抗体、使用激素时初始及治疗6个月(包括治疗1、3及6个月时)复查的生化和免疫球蛋白结果,分析自身抗体特点及6个月内激素应答情况差异.结果 纳入66例符合标准的研究对象,其中AIH-PBC OS患者44例,单纯AIH患者22例.AIH-PBC OS患者中ANA的核型以胞浆颗粒型为主,占65.9％(29/44),ANA的抗体滴度以1∶320为主,占54.5％(24/44),均高于单纯AIH组患者(P＜0.05).两组患者6个月时激素应答良好率均为59.1％,差异无统计学意义(P＞0.05).AIH-PBCOS患者组内分析结果提示,基线谷丙转氨酶、免疫球蛋白M、碱性磷酸酶及谷氨酰转肽酶为激素应答的影响因素.多因素分析结果中,基线碱性磷酸酶(OR=1.009,95％CI:[1.003,1.016],P＜0.05)为独立影响因素,而基线指标对单纯AIH患者激素应答结果的影响差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ANA阳性的AIH-PBCOS与单纯AIH患者6
作者：田爱平；李琼；毛永武；王富春；毛小荣
来源：兰州大学学报（医学版） 2023 年 49卷 5期
