目的 探讨经胸肺超声彗尾征在鉴别心源性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)性呼吸困难的价值.方法 对比分析40例充血性心力衰竭患者(CHF组)、22例COPD患者(COPD组)和10例健康志愿者(NORM组)三组间、CHF组治疗前后彗尾数中位数,以及诊断肺水肿阳性率间的差异.以彗尾数＞5诊断肺水肿,通过ROC曲线判断彗尾数的鉴别价值.结果 CHF组治疗前彗尾数中位数(25％～75％分位数)及诊断肺水肿阳性率分别为18(11～25)条、90％,与COPD组的2(0～8)条、27％和NORM组的2(0～5)条、10％比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；CHF组治疗后彗尾数中位数(25％～75％分位数)及阳性率分别为5(2～11)条、38％,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).ROC曲线下面积为0.928(P＜0.01),彗尾数＞5条诊断充血性心力衰竭的敏感性、特异性分别为90％、78％.结论 肺超声彗尾征对鉴别心源性与COPD性呼吸困难有较高的敏感性和特异性,可在临床推广应用.
作者：胡敏；江成璠；王素霞；胡剑平；张晓轩
来源：临床超声医学杂志 2012 年 14卷 9期
