目的 探讨BI-RADS 4类乳腺肿块超声造影呈不均匀性增强的病理基础.方法 乳腺肿块女性患者96例,共96个肿块,常规超声诊断为BI-RADS 4类,超声造影表现为不均匀性增强.对肿块行病理及免疫组化染色,计算微血管密度(MVD).结果 96个乳腺肿块,44个良性肿块超声造影表现为不均匀性增强,内见少许条状增强或部分灌注缺损区,血管走行规则,边界清;病理示肿块内间质成分较多,发生玻璃样、黏液样变性及钙盐沉积,导管扩张或脓肿形成;免疫组化显示血管分布均匀,未见不成熟血管.52个恶性肿块超声造影表现为不均匀性增强,13个肿块见周边放射性增强,血管走行不规则,21个肿块造影后范围增大;病理示肿块内瘤细胞坏死或间质出血及大片胶原化;免疫组化示肿块边缘区较中央区新生血管多,可见异常扩张的大血管和裂隙状新生血管并存.恶性肿块MVD高于良性肿块(P＜0.01).结论 乳腺良恶性肿瘤超声造影均可表现为不均匀性增强,但其病理基础不同,通过与病理改变对照分析,可提高对BI-RADS 4类乳腺肿块超声造影特点的认识.
作者：李奥；林红军；巩海燕；朱岩；李霄；杨春青；李涛；栗翠英
来源：临床超声医学杂志 2015 年 17卷 8期
