目的：探讨呼吸对风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄患者二尖瓣血流速度的影响及其力学机制的研究。方法选取32例风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄患者（风湿性心脏病组）和30例正常成人（对照组），应用经胸超声心动图检查分别获取吸气相与呼气相时二尖瓣和三尖瓣彩色多普勒血流频谱，测量舒张早期血流速度峰值（E、Et）及舒张晚期血流速度峰值（A、At），并比较吸气相与呼气相各参数之间的差异。结果对照组吸气相较呼气相 E 值减低，Et 值增大，差异有统计学意义（P<0.01），风湿性心脏病组吸气相较呼气相 E 和 Et 值增大，差异有统计学意义（P<0.01），两组 A 和 At 值均无变化。结论呼吸对正常人成与风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄患者二尖瓣血流速度的影响不同。吸气时胸内负压的直接力学作用与左室舒张方向相同，有利于左室舒张，可能是风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄患者二尖瓣血流速度 E 峰值增大的原因。
作者：张小用；陈小龙；高燕华；付建莉；张雪梅；刘波
来源：临床超声医学杂志 2016 年 18卷 5期
