目的 应用四维超声评价扩张型心肌病(DCM)右室收缩功能.方法 以二维测量右室内径为基础,将73例DCM分为右室内径正常组(A组)39例,右室内径扩大组(B组)34例,另体检健康者36例为对照组.常规二维超声测量左室射血分数及各腔室大小,获取四维超声图,以三维斑点追踪成像测量右室心肌收缩期峰值应变,包括总体长轴峰值应变(GPSL)、总体圆周峰值应变(GPSC)、总体面积峰值应变(GPSA)及总体径向峰值应变(GPSR);建立四维右室模型测量右室容积和射血分数.DCM患者标准化治疗6个月后予复测上述参数.结果 B组右室容积大于A组及对照组(P＜0.01).对照组、A组、B组的左室舒张末期内径依次增大,左室、右室射血分数及右室心肌收缩期峰值应变均依次减小(均P＜0.01).GPSL、GPSC、GPSA及GPSR均与右室射血分数呈正相关,相关系数分别为0.84、0.69、0.85及0.87(P＜0.01).治疗后右室射血分数及右室心肌GPSL、GPSC及GPSR较治疗前提高(P＜0.05).结论 DCM患者右室收缩功能恶化先于腔室扩大,四维超声评价右室功能更为敏感.
作者：吴燕妮；高岚；朱静；陈建昌
来源：临床超声医学杂志 2016 年 18卷 10期
