目的：探讨不同医师对甲状腺结节超声造影定量分析的诊断价值。方法选取178例甲状腺结节患者共188个结节，其中良性结节102个，恶性结节86个。比较A医师（5年甲状腺超声工作经验）、B医师（2年甲状腺超声工作经验）、C医师（不足1年甲状腺超声工作经验）判读的超声造影定量分析参数，通过与病理结果比较计算敏感性、特异性后绘制受试者工作特征（ROC）曲线图，确定诊断最佳临界值并计算相应的曲线下面积。采用Kappa检验进行不同医师一致性检验。结果 A医师、B医师与C医师判读的超声造影定量比较差异均有统计学意义（P＝0．012、0.017）。A、B医师判读的峰值（Peak）和时间-强度曲线的曲线下面积（AUC）参数，以及A医师和B医师判读的各参数的平均值（以下简称二者均值）对甲状腺良恶性结节的判断，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。以Peak参数作为诊断标准时，二者均值所得Peak值＜30．325是诊断甲状腺良恶性结节的诊断的最佳选择，诊断甲状腺恶性结节的敏感性72．1％，特异性49．0％，ROC曲线下面积0．606；以AUC参数作为诊断标准时，二者均值所得AUC值＜3．450是诊断甲状腺良恶性结节的最佳选择，诊断甲状腺恶性结节的敏感性69．8％，特异性58．8％，ROC曲线下面积0．643。A医师与B医师判读Peak、AUC
作者：陶玲玲；黄芸谦；樊金芳；韩彦婷；陈曼
来源：临床超声医学杂志 2016 年 18卷 12期
