目的 系统对比评价超声造影(CEUS)与超声弹性成像(UE)技术在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的临床价值.方法 系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM及万方等数据库,纳入以CEUS与UE技术分别鉴别诊断同一组乳腺肿块良恶性的研究,由2位研究员独立进行文献筛选、资料提取及方法学质量评价.采用STATA 14.0软件检测异质性;双变量混合效应模型对其敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比进行合并分析;绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC)图,计算曲线下面积(AUROC);绘制Fagan图和似然比点状图,进行敏感性和漏斗图分析.结果 共纳入17篇文献,共计2460个乳腺肿块.CEUS与UE对乳腺恶性肿块诊断的合并敏感性和合并特异性分别为0.85(95％CI:0.81～0.89)、0.83 (95％ CI:0.79～0.86)和0.87(95％CI:0.83 ～0.90)、0.86(95％CI:0.81～0.90);SROC曲线下面积分别为0.93(95％CI:0.90～0.95)、0.90(95％CI:0.87～0.93),二者诊断效能比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).各研究稳定性较好,未见明显发表偏倚(P＞0.05).结论 CEUS对乳腺肿块良恶性鉴别诊断效能较UE高,但两者对乳腺肿块良恶性的诊断均有重要意义,将成为乳腺超声诊断的重要发展方向.
作者：唐才莉；冯敏；罗志远；宋朝芳；邹正霖
来源：临床超声医学杂志 2017 年 19卷 3期
