目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者右室心肌应变特点,探讨速度向量成像(VVI)技术和QLAB定量软件评价OSA患者右室收缩功能的价值及其临床意义.方法 选取OSA患者45例,常规超声心动图检测右室收缩功能各参数;于心尖四腔心切面分别应用QLAB软件和VVI软件获取右室各节段心肌应变曲线,记录右室整体纵向收缩期应变(GLSRV-QLAB、GLSRV-VVI),比较各参数之间的关系;绘制受试者工作特征曲线图,计算GLSRV-QLAB、GLSRV-VVI预测右室收缩功能障碍的最佳临界值.结果 GLSRV-QLAB与三尖瓣瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化率(RVFAC)均呈显著负相关(r=-0.868、-0.832,均P<0.01);GLSRV-VVI与TAPSE、RVFAC均呈显著负相关(r=-0.804、-0.716,均P<0.01).GLSRV-QLAB与GLSRV-VVI呈显著正相关(r=-0.833,P<0.01).以RVFAC<35%判定右室收缩功能减低,GLSRV-QLAB预测右室功能障碍的最佳临界值为-19.852%(95%CI:0.735~0.951),曲线下面积为0.869,敏感性80.0%,特异性86.7%;GLSRV-VVI预测右室收缩功能障碍的最佳临界值为-19.99% (95%CI:0.711~0.938),曲线下面积0.849,敏感性73.3%,特异性86.7%.GLSRV-QLAB与GLSRV-VVI预测右室收缩功能障碍的曲线下面积比较差异无统计学意义(差值=0.020,95%CI:-0.0791 ~0.1190,P=
作者:孙品;杨武;肖丽;李勇;牟俊宇;窦菁菁
来源:临床超声医学杂志 2017 年 19卷 3期