目的 初步探索超声在兔胸部撞击伤尸体检验中的应用价值.方法 选取健康新西兰兔16只,将其置于BIM-Ⅰ型竖直生物撞击机下,采用850 g,直径40 mm的钢柱撞击胸部,以第四五肋间心前区为撞击中心模拟胸部钝性伤.撞击后应用超声对未立即死亡的动物行心脏左室壁厚度测量、左室血流动力学评估,行心包、胸腔积液检查和气胸检查,观察肋骨骨折情况;对撞击后立即死亡的动物行气胸检查和心包、胸腔积液检查,观察肋骨骨折情况.对未死亡的动物过量麻醉剂处死,所有动物死亡后均行尸体解剖,与超声检查结果对比.结果 12只兔撞击后未立即死亡,室间隔平均增厚(1.22±0.49)mm,左室后壁平均增厚(1.14±0.31)mm,与撞击前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);左室短轴缩短分数平均降低(7.14±2.32)％,左室射血分数平均降低(10.16±2.77)％,与撞击前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);心包积血、胸腔积血及肋骨骨折的超声诊断结果与尸体解剖结果比较诊断一致性均较好(均Kappa值＞0.75);实验兔死亡后有肺挫裂伤者可探及气胸图像.结论 超声可对胸部撞击伤进行准确评估,对心包积血、胸腔积血和肋骨骨折较为敏感,在尸体检验中有一定应用价值.
作者：程伟；门颖群；夏兵；尹志勇；李陶
来源：临床超声医学杂志 2019 年 21卷 4期
