目的 探讨超声造影与剪切波弹性成像(SWE)在慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化评估中的应用价值.方法 选取我院行肝穿刺活检的CHB患者120例,根据活检结果 分为无纤维化组(S0期)18例、肝纤维化组(S1～S3期)73例、肝硬化组(S4期)29例.应用超声造影获取各组肝动静脉渡越时间(HAVTT1和HAVTT2)值,SWE检查获得肝脏弹性测值;应用受试者工作特征(ROC)曲线分析各检测指标预测肝纤维化及肝硬化的诊断效能.结果 随着肝纤维化分期提高,HAVTT1、HAVTT2逐渐缩短,肝脏弹性测值逐渐增大;HAVTT1、HAVTT2及肝脏弹性测值在无纤维化组、肝纤维化组及肝硬化组之间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05).ROC曲线分析显示,HAVTT1、HAVTT2诊断肝纤维化及肝硬化的曲线下面积分别为0.870、0.851和0.889、0.856,肝脏弹性测值诊断肝纤维化及肝硬化的曲线下面积为分别为0.953、0.898;肝脏弹性测值的诊断效能明显优于HAVTT1及HAVTT2,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 应用SWE技术获取的肝脏弹性值对CHB患者肝纤维化及肝硬化的诊断优于超声造影.
作者：汤晓艳；刘晓宇；叶俊；张文；马钦风
来源：临床超声医学杂志 2020 年 22卷 3期
