目的 探讨重症监护病房(ICU)应用床旁超声对胸部严重多发伤患者的诊断价值.方法 以我院ICU收治的120例严重多发伤患者为研究对象,均行胸部床旁超声检查,并在超声检查后2h内行胸部X线检查.以CT检查或手术探查结果为金标准,比较床旁超声与X线检查胸部严重多发伤的诊断效能.多因素回归分析床旁超声诊断的影响因素.结果 120例患者经CT检查或手术探查证实胸部严重多发伤60例,包括合并胸腔积液28例、肺挫伤12例、气胸10例、心包积液7例、创伤性膈疝3例.床旁超声诊断结果与X线比较,其对胸腔积液(92.86％ vs.71.43％)、肺挫伤(83.33％ vs.50.00％)、气胸(90.00％ vs.50.00％)、心包积液(100％ vs.14.29％)的诊断符合率差异均有统计学意义(均P＜0.05).床旁超声对胸部严重多发伤的敏感性、特异性、准确率分别为90.00％、100％、95.00％,与X线(76.67％、95.00％、85.83％)比较,敏感性和准确率差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素回归分析显示就诊时间＞1h、多发脏器损伤、ICU医师工作年限＞5年均是影响床旁超声诊断效能的独立因素(均P＜0.05).结论 ICU应用床旁超声能够快速准确地评估胸部严重多发伤患者,缩短抢救时间,提高抢救时效性.
作者：王湘江；桑云华；吕强
来源：临床超声医学杂志 2020 年 22卷 5期
