目的 探讨超声引导下穿刺活检对儿童浅表淋巴结的诊断价值.方法 选取195例浅表淋巴结肿大患儿,均行超声引导下浅表淋巴结穿刺活检,以术后病理结果为标准,计算超声引导下穿刺活检的取材满意度,以及其诊断颈部淋巴结病变的敏感性、特异性;分析免疫组化对诊断准确率的影响和颈部淋巴结病变与分区的情况.结果 ①195例患儿中,经穿刺活检病理诊断为良性166例,误诊1例淋巴结结核;恶性21例;未做出诊断8例,漏诊1例霍奇金淋巴瘤,以术后病理诊断结果为标准,超声引导下穿刺活检诊断儿童浅表淋巴结的准确率为95.4％,敏感性为95.5％,特异性为100％,阳性预测值为100％,阴性预测值为99.4％.195例患儿均未见大出血或其他严重并发症.②取材满意者穿刺活检的诊断准确率为99.4％,取材不满意者穿刺活检的准确率为75.8％,两者比较差异有统计学意义(χ2=29.5988,P<0.05).加做免疫组化者诊断准确率为99.0％,未加做免疫组化者诊断准确率为91.6％,两者比较差异有统计学意义(χ2=4.5253,P<0.05).③颈部淋巴结病变中恶性、良性病例累及Ⅱ区者最多,分别为72.7％、81.6％.结论 超声引导下穿刺活检对儿童浅表淋巴结有较高的诊断价值,且操作简单、价廉、安全、患者耐受良好,具有广阔的应用前景.
作者：闫学博；孙妍；张松；赵艳霞；仲任；孙立荣
来源：临床超声医学杂志 2021 年 23卷 4期
