目的 探讨三维斑点追踪(3D-STI)技术评价肾移植前不同左室构型尿毒症患者左室整体收缩功能的临床应用价值.方法 将85例拟行肾移植术的尿毒症患者根据不同左室构型分为4组:左室构型正常组19例(LVN组),左室向心性重构组24例(LV-CR组),左室向心性肥厚组19例(LV-CH组)和左室离心性肥厚组23例(LV-EH组),另选24例同期体检的健康成人为正常对照组.测量并比较各组左室整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)及整体纵向应变(GLS)的差异.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各应变参数评估尿毒症患者心肌重构的价值.随机选择15例患者,采用Bland-Altman法分析GLS、GRS、GCS在观察者内和观察者间的一致性.结果 与正常对照组比较,尿毒症各组GLS均减低,LV-CH、LV-EH组GRS、GCS均减低(均P<0.05);与LVN组比较,LV-CH、LV-EH组GLS、GRS、GCS均减低(均P<0.05);与LV-CR组比较,LV-CH组GLS、GCS及LV-EH组GLS、GCS、GRS均减低(均P<0.05);与LV-CH组比较,LV-EH组GLS、GCS均减低(均P<0.05).ROC曲线分析显示,以向心性重构为界,GRS、GLS、GCS评估尿毒症患者心肌重构的ROC曲线下面积分别为0.684、0.882、0.786,敏感性分别为58.1％、86.0％、76.7％,特异性分别为74.2％、84.8％、65.2％.一致性分析显示,GLS、GCS、GRS在观察者内和观察者间均

作者：祁英香；陈晓菲；姜志荣

来源：临床超声医学杂志 2022 年 24卷 6期