目的:探讨无假体气管食管分流无喉言语者误咽的变化过程和影响因素.方法:16例喉癌患者做了喉全切除无假体气管食管分流发音重建术.结果:术后随访1年3个月～9年6个月,死亡3例,存活13例.误咽转归:由术后不漏呛转为微漏呛7例,术后始终微漏呛4例,由明显漏呛转为微漏呛5例.误咽对发音的影响:不漏呛时发音好,变为微漏呛时发音依然好;不漏呛时发音费时费力,变为微漏呛时发音渐好;始终微漏呛始终发音好;漏呛明显时发音不好,变为微漏呛时发音渐变好.无一例始终明显漏呛且始终发音不好的患者.结论:该类术式能达到术后无误咽固然很好,若能做到术后发音好,虽有微呛、微漏,但仍能控制,影响进食轻微,也是成功的;术后放疗、感染和(或)咽瘘对误咽有明显影响;误咽的转归及对发音的影响是一个复杂的问题,尚需深入研究.
作者：周永清；尚耀东；高春梅；陶振峰；吴彦桥；汤晓义；李震
来源：临床耳鼻咽喉科杂志 2002 年 16卷 7期
