目的:探讨慢性鼻窦炎鼻内镜鼻窦手术(ESS)后迁延不愈者鼻窦分泌物的细菌学特征.方法:对143例慢性鼻窦炎患者行ESS,术中取筛窦分泌物做细菌培养和药物敏感试验(术前组),术后随访6个月以上,对其中未达治愈标准的49例在鼻内镜下取筛窦分泌物做细菌培养和药物敏感试验(术后组),2组结果进行比较分析.结果:术前组检出细菌153株,术后组检出细菌65株,2组均以G+球菌为主,其差异无统计学意义;术后组G-杆菌检出率显著高于术前组;而厌氧菌检出率显著低于术前组;对常用抗生素耐药的菌株比例在术后组显著高于术前组.结论:细菌感染是慢性鼻窦炎术后迁延不愈的原因之一,其致病菌仍以G+球菌为主,但G-杆菌的感染较术前增多,而厌氧菌的感染较术前减少;术后致病菌的耐药性增加.因此,对鼻内镜鼻窦手术后迁延性鼻窦炎的抗生素治疗,应建立在细菌培养和药敏试验的基础上.
作者：李艳妮；刘邦华；孔维佳
来源：临床耳鼻咽喉科杂志 2005 年 19卷 24期
