目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与胰岛素抵抗的关系及改良悬雍垂腭咽成形术(MUPPP)和持续正压通气(CPAP)治疗OSAHS对胰岛素抵抗的影响.方法:经PSG确诊为OSAHS患者42例,32例行MUPPP手术及CPAP治疗(治疗组),10例患者未治疗(未治疗组),另选择33例不符合OSAHS诊断者为对照组.分别测定MUPPP及CPAP治疗前和治疗后30 d空腹血糖及胰岛素,餐后2 h血糖及胰岛素水平,分析AHI、最低血氧饱和度(LSaO2)与空腹血糖、胰岛素及餐后血糖、胰岛素的关系.计算胰岛素抵抗指数(IR)和胰岛素敏感指数(IAI),对AHI、LSaO2、IR、IAI进行多因素相关分析.结果:治疗组治疗前各临床参数指标与对照组比较,治疗前、后比较及治疗后与未治疗组比较,均差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).IR与AHI明显正相关(r=0.690),与LSaO2明显负相关(r=-0.686),IAI与AHI明显负相关(r=-0.654),与LSaO2明显正相关(r=0.633),均P＜0.01.结论:OSAHS与IR之间存在独立相关关系;OSAHS低氧可引起胰岛素抵抗,通过MUPPP及CPAP治疗可以提高胰岛素的敏感性,降低IR.
作者：何丽霞；李树华；石洪金；冯曰伟
来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007 年 21卷 8期
