为了探求一次性抽血确诊生长激素缺乏症(GHD)的方法和寻找一个检测GH治疗效果的可靠而敏感的生化指标,分别用RIA法和IRMA法检测25例GHD患儿血清胰岛素样生长因子-I(IGF-I)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3),同时进行生长激素(GH)刺激试验;将GHD患儿分为2组,完全性缺乏组(cGHD)及部分缺乏组(pGHD),将2组血清IGF-I、IGFBP-3与年龄、性别配对的正常儿童(C组)均值对照,并对照不同年龄及不同发育期的50例正常儿童参考范围,计算GHD患儿血清IGF-I、IGFBP-3的降低率;将IGF-I与GH峰值做相关性分析.用rhGH治疗GHD3个月后将IGF-I增高值(△IGF-I)与治疗后每年生长速度(GV)做相关性分析.结果显示,GHD组血清IGF-I、IGFBP-3均显著低于正常对照组,两组无重叠,cGHD组与pGHD组比较,两者差异显著;IGF-I及IGFBP-3在GHD组及C组均呈显著正相关;GHD组血清IGF-I与GH峰值呈显著正相关(r=0.85,P<0.001),回归方程:y=0.1613+0.0235x,由此可根据血清IGF-I测定值求出GH峰值;治疗3个月后△IGF-I与治疗后GV呈显著正相关.提示IGF-I、IGFBP-3对GHD患儿的诊断有重要价值;GH峰值可根据所测IGF-I由回归方程求出,以代替传统的生长激素刺激试验;IGF-I是判断rhGH治疗效果的可靠而敏感的指标.
作者：李桂梅；刘占锋；尹洪臣；刘春雨；陈力军；项扬；马沛然
来源：临床儿科杂志 2002 年 20卷 9期
