目的探讨心脏直视术后心肌肌钙蛋白Ⅰ(TnTi)的转归,并就其与各影响因素作相关性分析.方法收集57例中低温体外循环下行心内畸形纠治术后患儿,年龄(2.34±2.11)岁,体重(10.92±4.59)kg.按病种不同分为A组(法洛氏四联症组,n=31)和B组(室间隔缺损组,n=26).分别测定术前、主动脉开放5 min、6 h、12 h、24 h、48 h、72h 7个时相点血清TnTi浓度和心功能评分(score),记录体外转流时间(TT)、主动脉阻断时间(CT)以及监护室预后情况.结果①与术前相比,主动脉开放5 min时TnTi显著升高达到峰值(P＜0.01),72 h后仍高于术前水平(P＜0.01);A组患儿血清TnTi显著高于B组患儿,两组cTnTi峰值分别是术前的118和55倍.②患儿TT、CT、手术机械损伤部位及程度与TnTi浓度呈正相关,相关系数分别为0.51、0.51、0.35(P均＜0.01).score与TnTi浓度呈负相关,相关系数为-0.52(P＜0.01).③2.3μg/L是预估患儿术后心功能恢复以及指导临床治疗的临界值.结论TnTi是心脏直视术后评价心肌受损的可靠指标,对反映患儿术后心功能的恢复有一定参考价值.
作者：蔡及明；周燕萍；史珍英；陈玲；徐志伟；苏肇伉；杨艳敏
来源：临床儿科杂志 2004 年 22卷 11期
