近来国外在识别致病的链球菌抗原方面取得了多方面进展.肾炎相关链球菌纤溶酶受体以及链球菌致热外毒索B被认为是主要致病因素.与健康对照组相比,急性链球菌感染后肾小球肾炎患者体内发现包括人类白细胞抗原DRB1-030ll在内的易感因素的高表达.有报道,可逆性后脑白质脑病和自身免疫性溶血性贫血可能与急性链球菌感染后肾小球肾炎相关.此外,对于该病的治疗,目前大多数仍主张采取保守治疗,对于有不良预后因素存在的患儿是否采取更加积极的治疗仍值得商榷.严重A族链球菌感染,包括急性链球菌感染后肾小球肾炎,仍是发展中国家导致疾病和死亡的一个主要原因.对于发病机制的研究将有助于研制疫苗以及预防.文章回顾了近年来国内外急性链球菌感染后肾小球肾炎的有关发病机制、宿主易感性、临床多样性以及治疗的最新的研究进展.
作者：吕俊
来源：临床儿科杂志 2011 年 29卷 2期
