目的 借助循证医学方法明确诊断疑似黑热病患儿并拟定治疗方案.方法 针对1例患儿临床问题,遵循循证临床实践的PICO原则(患者或问题、干预措施、对照干预措施及结局指标),检索中华人民共和国卫生部和中国疾病控制中心官网,Cochrane Library,PubMed,Embase和CBM,收集和评价文献以取得当前最佳证据,并结合临床经验及患儿家属的意愿,拟定诊断及治疗方案.结果 经循证分析,rK39免疫层析(rK39 ICT)诊断黑热病的检验效能高,快速、简单；葡萄糖酸锑钠仍可作为黑热病患者治疗的一线药物.在获得家属知情同意后,采用rK39 ICT和骨髓细胞学检查,快速明确诊断后给予葡萄糖酸锑钠治疗,患儿症状明显好转,未出现锑剂的不良反应,骨髓细胞学复查未见杜氏利什曼原虫无鞭毛体.结论 循证临床实践可以快速而准确地解决临床问题.
作者：刘路琼；董湘玉；田金徽；杨克虎
来源：临床儿科杂志 2012 年 30卷 8期
