目的 探讨极低出生体质量儿经外周置入中心静脉导管(PICC)致导管相关血流感染(CRBSI)的发生及相关因素.方法 回顾性分析2012年1月至2013年12月收治的入住新生儿重症监护病房且置入PICC导管的极低出生体质量儿的临床资料.结果 PICC致CRBSI的发生率为6.36/1 000导管日(32/5 028);检出病原体以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占46.9％(15/32),革兰阴性菌和近平滑念珠菌也较常见;检出的细菌均为耐药菌,真菌尚未见耐药.胎龄＜28周早产儿CRBSI的发生率高于胎龄28～32周及≥32周的早产儿(27.9％对9.9％和2.4％),差异有统计学意义(P均＜0.05).出生体质量＜1 000 g的早产儿CRBSI的发生率高于≥1 000 g者(19.2％对8.6％),差异有统计学意义(P＜0.05).PICC留置时长＜20 d的早产儿CRBSI的发生率低于20～30 d和≥30 d者(2％对20.9％和15.3％),差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 极低体质量儿留置PICC时引起CRBSI的多为条件致病菌,且致病菌大多为耐药菌.引起CRBSI的危险因素为胎龄小、出生体质量轻和PICC管留置时间长.
作者：帅春；封志纯；汪灏；叶秀桢；张永
来源：临床儿科杂志 2015 年 33卷 1期
