目的 探讨胃黏膜pH值评估辅助呼吸重症婴幼儿肺炎患儿胃黏膜损伤的应用价值.方法 选择120例诊断为重症肺炎的婴幼儿为研究对象,所有患儿根据病情均给予压力支持-同步间歇指令通气(PSV-SIMV)模式辅助呼吸,于辅助呼吸前15 min及辅助呼吸后1、6、12、 24h行血气分析并测定计算胃黏膜pH值,通过分析胃黏膜pH值与动脉血气分析氧分压(PaO2)水平等的相关性评价其应用价值.结果 随着通气治疗时间延长,胃黏膜pH值、PaO2、 PaO2/吸入氧浓度(FiO2)呈上升趋势,胃黏膜二氧化碳分压(PgCO2)-PaCO2及血乳酸呈下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);通气后18 h PgCO2-PaCO2、 PaO2、PaO2/FiO2及血乳酸开始恢复正常,通气后24 h接近正常,而胃黏膜pH值通气后24 h仍明显低于正常,36 h后恢复正常.胃黏膜pH值与PgCO2-PaCO2及血乳酸负相关(r=-0.30、-0.23,P均＜0.05),与PaO2及PaO2/FiO2正相关(r=0.26,0.16,P均＜0.05).结论 胃黏膜pH值可以较准确、敏感地反映重症肺炎需要辅助呼吸婴幼儿胃黏膜损伤情况.
作者：王海磊；马娜
来源：临床儿科杂志 2015 年 33卷 11期
