万古霉素是从链霉菌中分离得到的糖肽类抗生素，至今仍是治疗耐甲氧西林葡萄球菌的首选药物。万古霉素代谢个体差异显著，仅通过药物说明书和医师经验性用药，对于重症及复杂感染患儿很难使血药浓度达到目标范围（15~20 mg/L），必须借助万古霉素血药浓度监测（TDM），利用群体药代动力学/药效学（PK/PD）模式，通过贝叶斯（Bayes）反馈获得个体PK/PD参数来实施精细调控。文章从万古霉素当前临床用药指南拓展到最新研究理论，充分显示肾功能、体质量、年龄、疾病状态是影响儿童万古霉素代谢效应的主要参数；且血药浓度-时间曲线下面积/最小抑菌浓度（AUC/MIC）≥400为更佳的监测效应值。
作者：邹心(综述)；罗征秀(审校)
来源：临床儿科杂志 2016 年 2期
