目的：探讨产前诊断对室间隔完整的肺动脉瓣闭锁（PA/IVS）和危重型肺动脉瓣狭窄（CPS/IVS）新生儿早期治疗及近中期预后的影响。方法按病例对照研究方法，将28例有经皮球囊肺动脉瓣成形术（PBPV）手术指征的PA/IVS或CPS/IVS患儿根据有无产前诊断分为产前组（n=15）及产后组（n=13）。产前组于胎儿期明确诊断后即制定干预方案，产后组自外院转诊并明确诊断后制定干预方案。所有患儿均于血流动力学稳定后，在新生儿期接受PBPV，术后1个月、3个月、6个月、1年及2年时随访，比较两组患儿的临床情况、心脏彩色超声及介入术中的测量值。结果28例患儿接受PBPV平均日龄为（7.53±3.18）d，平均体质量为（3102.32±708.40）g，其中PA/IVS 9例，CPS/IVS 19例，随访时间（18.82±5.22）月，无死亡病例。产前组入院日龄及首次治疗日龄明显小于产后组，差异有统计学意义（P?<?0.05）。入院时产前组血流动力学较产后组稳定，产后组并发症发生率较高。随访过程中，两组再介入率、双心室循环情况及术后1年右室和肺动脉瓣的发育差异均无统计学意义（P?>?0.05）。结论产前诊断有助于对PA/IVS及CPS/IVS患儿的早期干预，并可减少术后并发症的发生。
作者：汪晴；杨健萍；沈加；陈笋；武育蓉；孙锟
来源：临床儿科杂志 2016 年 34卷 3期
