目的：探讨自主神经系统活动在先天性心脏病（CHD）患儿阵发性室上性心动过速（PSVT）发生中的作用。方法选择无CHD的PSVT患儿50例（PSVT组）、伴CHD的PSVT患儿30例（伴CHD组）及同期健康儿童50例（对照组），回顾性分析、比较三组患儿24 h心率变异性（HRV）长程时域指标的差异。结果各项HRV长程时域指标即NN间期标准差（SDNN）、NN间期均值标准差（SDANN）、NN间期标准差均值（SDNN Index）、NN间期差值个数百分比（pNN 50）、相邻NN间期差值均方根值（RMSSD）在三组间的差异有统计学意义（F=80.32?~?263.18，P均?<?0.01）。与对照组比较，PSVT组的SDNN、pNN 50、RMSSD均下降，差异有统计学意义（P?<?0.05）；SDANN、SDNN Index虽有下降，但差异无统计学意义（P均?>?0.05）。伴CHD组与PSVT组比较，SDNN Index、pNN 50及RMSSD下降，差异有统计学意义（P均?<?0.05）；SDNN、SDANN下降差异有统计学意义（P均?<?0.01）。SDNN、pNN 50、RMSSD、SDANN、SDNN Index在伴CHD组与对照组两组间比较差异有统计学意义（P均?<?0.01）。结论 PSVT患儿存在自主神经系统的失衡，以迷走神经功能降低为主，而伴CHD的PSVT患儿同时存在交感神经张力增高。
作者：彭静；王瑞耕；刘玲；孙东明；龙元
来源：临床儿科杂志 2016 年 34卷 7期
