目的 探讨分析极早早产儿中早发型败血症低风险发病人群的临床特征, 以避免抗生素的过度使用.方法 收集2010年1月1日—2017年12月31日住院的极早早产儿临床资料.将无胎膜早破, 同时母孕期无绒毛膜羊膜炎临床表现的极早早产儿归入低风险组, 不满足低风险条件的即为对照组.根据生后72小时内血培养结果诊断早发型败血症, 回顾分析两组极早早产儿的临床特点、治疗及结局.结果 共纳入245例极早早产儿, 其中低风险组153例 (62. 4％) .与对照组相比, 低风险组母亲妊娠期糖尿病和高血压比例较高, 产前激素使用率较高, 产前抗生素使用率较低, 新生儿Apgar评分＜5分比例较低, 肺表面活性物质使用及呼吸支持和机械通气比例较高;低风险组的死亡风险和早发型败血症发生率都降低;差异均有统计学意义 (P＜0.05) .在存活时间＞24小时的极早早产儿中, 低风险组的呼吸窘迫综合征、动脉导管未闭、颅内出血、支气管肺发育不良的发生率均高于对照组;肺出血的发生率低于对照组, 差异均有统计学意义 (P＜0. 05) .低风险患儿中, 与抗生素短时组相比, 抗生素长时组死亡、呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良的发生风险均增加, 肺出血发生风险降低.结论 早期识别极早早产儿中早发型败血症低风险人群, 对减少早期经验性抗生素治疗有临
作者：花媛媛；苗静琨；邹仙；赖馨；陈娜；余林超；陈启雄
来源：临床儿科杂志 2019 年 37卷 1期
