目的 探讨线粒体MT-TE基因突变致可逆性婴幼儿呼吸链缺乏症的临床表现及基因突变特点.方法 回顾分析1例确诊为可逆性婴幼儿呼吸链缺乏症患儿的临床资料,并复习相关文献.结果 男性患儿,2个月23天,入院时消瘦,呼吸急促,双肺可闻及痰鸣音及喘鸣音;肌力IV级,肌张力减弱.有一胞姐生后不久因重症肺炎去世.入院时肌酸激酶同工酶123 U/L,肌酸激酶890 U/L;血乳酸8.9 mmol/L;病原学检查均为阴性.头颅MRI无异常.入院后患儿持续高乳酸血症、肌酶异常升高,伴呼吸困难,放弃治疗后死亡.基因检查示线粒体MT-TE基因存在14674 T>C突变,来源于母亲.国外文献报道线粒体MT-TE 14674T>C突变患儿早期临床表现与进展型线粒体病类似,呼吸肌无力、喂养困难,运动发育里程碑延迟,肌酶及乳酸升高.予补充能量,维持内环境稳定等治疗,约1岁左右逐渐好转.结论 线粒体MT-TE基因突变致可逆性婴幼儿呼吸链缺乏症早期表现与进展型线粒体病类似,积极治疗预后良好.早期进行基因检测可明确预后,增强治疗的信心.
作者：罗序峰；刘楠；谢惠源；朱建萍；付四毛；周涛；张胜
来源：临床儿科杂志 2019 年 37卷 2期
