目的 探讨血浆置换治疗儿童急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的疗效及安全性.方法 回顾分析2例ADEM患儿的临床资料,并检索1998年1月至2018年1月万方和PubMed数据库的相关文献进行分析.结果 2例男性患儿,分别为5岁和2岁,临床有发热伴有抽搐、意识障碍等多种脑病表现;影像学提示白质多发病变,符合ADEM诊断标准.予大剂量激素、免疫球蛋白治疗后,病情仍进展,肌无力、意识障碍加重,出现呼吸衰竭.予呼吸机辅助呼吸、血浆置换(于病程2周左右)等,症状快速缓解,神志转清,肌力逐渐恢复,脱离呼吸机.分别随访1年及6个月,均未遗留神经系统症状.结论 在ADEM患儿对大剂量激素及丙球治疗反应不佳且病情迅速进展时,血浆置换可作为挽救性治疗措施.
作者：王勇；柯钟灵；林明星；林晓霞；陈燕惠
来源：临床儿科杂志 2019 年 37卷 3期
