目的 评价超声心动图在诊断先天性心脏病(CHD)并发感染性心内膜炎(IE)中的价值.方法 回顾分析2009年1月-2018年7月住院确诊CHD并发IE患儿的临床资料.结果 共42例CHD并发IE患儿,男20例、女22例;中位年龄7岁1个月,其中学龄期儿童17例(40.5％),婴幼儿15例(35.7％).术前27例,其中左向右高速分流型19例(70.4％);术后15例.主要CHD类型为室间隔缺损(VSD)19例(45.2％)和复杂型CHD 10例(23.8％).临床表现为发热37例(88.1％),血培养阳性18例(43.9％).超声提示赘生物者共24例,术前16例(38.1％),术后8例(19.0％),另术前左心内膜增厚伴回声增强1例,总阳性率59.5％.共发现赘生物38处,最常见位于瓣膜,22处.术前组11例行手术治疗,证实赘生物10例(另1例术前检查赘生物持续缩小),术中发现瓣膜相关损伤5例(45.5％);余转院继续治疗3例,未愈2例.术后组在随访中超声发现赘生物缩小或消失5例,转院治疗2例,未愈1例.超声发现合并心包积液3例,外周血管栓塞1例,均为术前.临床赘生物患儿有效治疗16例,无赘生物患儿有效治疗15例,总有效治疗率73.8％.结论 超声对CHD并发IE患儿的诊断、评估病情发展及预后方面可提供有效的依据.
作者：傅行鹏；叶菁菁；俞劲；钱晶晶；杨秀珍；赵镭；蒋国平
来源：临床儿科杂志 2020 年 38卷 2期
