目的 探讨川崎病(KD)并发多发肺结节的临床表现、治疗及预后.方法 回顾分析1例静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)无反应性KD并发多发肺结节患儿的临床资料,并结合相关文献进行总结.结果 患儿,男,3月龄.以发热、皮疹为主要表现,颜面及躯干部多形性皮疹,双侧结膜充血,口唇潮红、皲裂,杨梅舌,卡巴发红,掌趾红斑及指趾端红肿.外周血白细胞及超敏C反应蛋白显著增高.胸部CT示双肺多发结节状高密度影;心脏彩超示冠状动脉管壁回声增强、管壁欠光滑.抗生素治疗无效,初次IVIG 2 g/kg治疗,体温稳定5天后再次出现发热及充血性皮疹,再用IVIG 2 g/kg治疗后好转出院.3个月后随访心脏彩超未见冠状动脉损害,胸部CT未见肺结节改变.文献检索到6例KD并发多发肺结节患儿,男4例、女2例,发病年龄4～6月龄,抗生素治疗无效,均存在冠状动脉损害,1例患儿死于心脏骤停,其余患儿心肺损害在随访过程中均恢复正常.结论 少部分KD患儿可出现肺部受累,多发肺结节在KD中极其罕见.
作者：何庭艳；凌加云；陈杰华；马红玲；杨军
来源：临床儿科杂志 2020 年 38卷 7期
