目的 探讨儿童单纯疱疹病毒性脑炎后并发痉挛发作的临床特征及治疗.方法 回顾分析3例单纯疱疹病毒性脑炎后并发痉挛发作患儿的临床资料,并复习相关文献.结果 1例女性、2例男性患儿,14～27月龄,均有婴儿期单纯疱疹病毒性脑炎病史,出现痉挛发作时年龄均<1岁.头颅磁共振均可见明显异常,例1双颞顶叶多发异常信号,左颞顶叶脑实质血肿;例2双侧顶叶及脑室旁多发异常信号;例3双侧颞叶、颞叶皮质区、嗅三角区、岛叶、左枕颞内侧回、双侧枕叶、顶叶、右侧丘脑、右侧侧脑室体旁多发异常信号.例1和例2给予促皮质素(ACTH)治疗,例3行迷走神经刺激术并结合抗癫痫药物治疗.例2短期缓解后复发,另2例均未缓解,治疗效果欠佳.以"单纯疱疹病毒性脑炎、癫痫、痉挛发作"为关键词,在中国知网、万方数据库以及PubMed中进行搜索,共获得英文文献3篇,20例患儿,在长期随访中均发展为药物难治性癫痫,预后不佳.结论 单纯疱疹病毒性脑炎后并发痉挛发作,药物治疗效果较差,预后不佳.
作者：万林；杨光；李志超；孙于林；石秀玉；王静；任蔚华；邹丽萍
来源：临床儿科杂志 2020 年 38卷 8期
