目的 探讨儿童肺脓肿的诊断和治疗.方法 回顾分析94例肺脓肿患儿的临床资料.结果 94例患儿中男57例、女37例,中位年龄2.3岁(范围1个月～17岁5个月);原发性肺脓肿54例,继发性肺脓肿40例.常见症状为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和胸痛.继发性肺脓肿组白蛋白<30 g/L比例高,CRP水平高,差异均有统计学意义(P<0.05).66例患儿病原检测阳性,共检出病原81株,原发性肺脓肿组以肺炎链球菌和肺炎支原体为主,继发性肺脓肿组则以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌为主.94例患儿均给予抗生素,2例抗真菌治疗,18例手术治疗.91例患儿好转出院;3例患儿结局不良(2例放弃治疗,1例死亡),均为继发性肺脓肿.与原发性肺脓肿组相比,继发性肺脓肿组进重症监护病房治疗比例更高,住院时间更长,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 原发性和继发性肺脓肿患儿分别以肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌感染多见,需抗生素治疗,部分需外科手术.继发性肺脓肿较原发性肺脓肿症状更严重,治疗时间长.
作者：谭静；李竹霞；雷银兰；杜鑫珂；舒畅
来源：临床儿科杂志 2020 年 38卷 10期
