目的 了解儿童血栓形成的常见病因,观察肝素联合华法林抗凝治疗效果.方法 回顾分析2017年3月至2019年3月诊断为血栓形成并接受肝素联合华法林抗凝治疗患儿的临床资料.根据治疗过程中国际标准化比值的(INR)目标值将患儿分为INR 1.0～1.5组、INR 1.5～2.0组及INR>2.0组,比较分析三组患儿抗凝治疗时间及疗效.结果 纳入64例患儿,男40例、女24例,<2岁29例(45.3％).原发病以血液肿瘤疾病(36例,56.2％)、心血管疾病(20例,31.2％)为主.血栓形成原因为中心静脉置管38例(59.38％)、外周动静脉穿刺12例(18.75％)、重症感染4例(6.25％)、肿瘤4例(6.25％)、股静脉置管2例(3.12％)、心律失常2例(3.12％)、川崎病冠状动脉病变2例(3.12％).INR 1.0～1.5组20例(男11例、女9例),INR 1.5～2.0组28例(男18例、女10例),INR>2.0组13例(男9例、女4例),三组间抗凝治疗中位时间差异有统计学意义(P<0.05).两两比较,INR 1.5～2.0组较INR 1.0～1.5组抗凝所用时间明显缩短,差异有统计学意义(P=0.014).结论 抗凝是治疗儿童血栓形成的主要方法且效果良好,低剂量华法林抗凝即可抑制血栓形成,无需将INR调整到>2.0.
作者：杜庆霞；李磊；别文辉；李新香；于培儒；周欣；张新
来源：临床儿科杂志 2020 年 38卷 10期
