目的 探讨急性期川崎病(KD)患儿外周血树突状细胞(DC)亚群的变化及意义.方法 回顾性分析2020年12月—2021年5月就诊的初发急性期KD患儿的临床资料.KD患儿分别于静脉注射用免疫球蛋白(IVIG)治疗前、后取血,采用流式细胞术检测外周血DC亚群浆细胞样树突状细胞(pDC)及CD 1 c+髓样树突状细胞(mDC)数量和比例及表面功能分子HLA-DR、CD 86、CD 40蛋白表达水平.选择同期健康体检儿童作为对照组.结果 KD组患儿32例,男19例、女13例,中位年龄37.0(22.3～58.5)月.对照组23例,男14例、女9例,中位年龄52.0(30.0～65.0)月.KD组患儿IVIG治疗前、治疗后的pDC、CD 1 c+mDC占外周血总DC比例均低于对照组,治疗后组CD 1 c+mDC占外周血总DC比例高于治疗前;治疗前组pDC、CD 1 c+mDC数量低于对照组和治疗后组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前组pDC表面CD 86、CD 40表达以及CD 1 c+mDC表面HLA-DR、CD 86水平均低于对照组和治疗后组,差异有统计学意义(P<0.05).急性期KD患儿pDC和CD 1 c+mDC数量与C反应蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值均呈显著负相关(P<0.05);CD 1 c+mDC细胞数量与血沉也呈显著负相关(P<0.05).结论 KD患儿外周血循环中pDC和CD 1 c+mDC存在数量不足及功能受损,pDC和CD 1 c+mDC可能参与了KD的发病过程.

作者：王娜娜；孟丽君；张欠文；张帆；侯淼；陈烨；王波；严文华；吕海涛；孙凌；黄洁

来源：临床儿科杂志 2022 年 40卷 7期