目的 总结儿童先天性冠状动脉瘘(CAF)的介入治疗效果、并发症及随访情况.方法 回顾性分析2013年1月至2021年1月收治的先天性CAF患儿的临床资料.结果 纳入46例CAF患儿,男22例、女24例,中位年龄36.0(24.5～49.5)月,中位体重14.9(12.2～20.0)kg.瘘管引流口直径大小为3.4(3.0～4.4)mm;受累冠脉有不同程度增宽,开口处内径6.1(4.5～7.8)mm.46例CAF患儿中,9例行冠脉造影后评估为介入封堵困难,最终37例施行介入封堵术,其中35例成功封堵.建立动静脉轨道(A-V LOOP)逆向封堵者15例,经主动脉端正向封堵者20例;使用动脉导管未闭封堵器8例,室间隔缺损封堵器2例,弹簧圈3例,血管塞22例.35例封堵成功患儿术后出现即刻残余分流10例,8例随访中微小残余分流消失,2例末次随访时仍有残余分流.术后血栓形成2例.结论 介入封堵是治疗儿童先天性CAF安全有效的手段,但需充分评估CAF的走行、开口以及侧枝血管情况,以提高手术成功率;对于存在血栓形成风险的患儿,可能需延长术后常规抗凝疗程.
作者：刘月；朱荻绮；李奋；傅立军；刘廷亮；郭颖；高伟；黄美蓉；沈捷
来源：临床儿科杂志 2022 年 40卷 11期
