目的 探讨儿科暴发性1型糖尿病(FT1DM)的临床诊治特点.方法 回顾性分析2015年1月至2022年6月儿科重症监护室收治的初发糖尿病合并酮症酸中毒(DKA)患儿的临床资料,将研究对象分为FT1DM组和经典型1型糖尿病(TT1DM)合并DKA组,比较两组患儿临床特点和治疗情况.结果 共纳入初发T1DM合并DKA患儿90例,男42例、女48例,中位年龄87.0(39.0～125.0)月,其中TT1DM合并DKA组85例,FT1DM组5例.所有入组患儿均无死亡及急性胰腺炎发生.FT1DM组的发病时间明显短于TT1DM合并DKA组,差异有统计学意义(P＜0.05).FT1DM组存在更显著的脱水、流感样症状、胸闷乏力、嗜睡,发生心动过速和呼吸增快的比例显著高于TT1DM合并DKA组,差异有统计学意义(P＜0.05).与TT1 DM合并DKA组相比,FT1 DM组血钠、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹C肽、血钠x HbAlc、抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)阳性比例较低,血钾、空腹血糖、入院时肌酐、血糖/HbAlc、血钾/HbAlc较高,差异有统计学意义(P＜0.05).与TT1DM合并DKA组相比,FT1 DM组患儿入院24/48小时的液体复苏剂量、胰岛素总治疗剂量较高,酮症纠正时间较长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FT1DM在儿科初发糖尿病患者中较少见,起病急骤,糖代谢紊乱更严重,并可影响多个系统.FT1DM患儿需
作者：李继如；马朱圣颖；钱雯；邱慧楠；许莉莉；朱晓东
来源：临床儿科杂志 2023 年 41卷 6期
