目的探讨高龄合并慢阻肺(COPD)病人胸部手术的围手术期处理.方法术前戒烟、预防和控制呼吸道感染、呼吸道雾化吸人或应用解痉化痰药物,呼吸功能锻炼和氧疗.手术在双腔管气管插管复合麻醉下进行.术后施行静脉自控镇痛(PCIA)、抗感染、解痉化痰、保持呼吸道通畅、营养支持和氧疗.部分病人予以呼吸支持.结果术后有7例出现肺部感染,5例行纤维支气管镜吸痰,6例出现心律失常,40例病人术后SpO2均有不同程度下降,3例术后给予呼吸支持.所有病人均痊愈出院.结论对于呼吸功能不全的高龄合并慢阻肺病人,积极的术前准备和严格的术后管理,有助于确保此类病人的围手术期安全和康复.
作者：胡春晓；张渊；郑明峰
来源：临床肺科杂志 2002 年 7卷 3期
