目的 支气管扩张剂合并吸入皮质激素对于COPD患者的临床疗效及抗炎效果.方法 选择60例,分为对照组(30例)和治疗组(30例),均为COPD的患者,两组患者均给予吸入长效β2受体激动剂(沙美特罗5μg,每日两次),治疗组加用吸入的糖皮质激素(布地奈德,400μg/d),为时12周.在治疗前后监测肺功能和动脉血气等指标,同时采血检测血清炎性标志物并诱导痰留取标本.结果 治疗组痰中炎性细胞总数,嗜酸性粒细胞和中性粒细胞数随着糖皮质激素的应用而减少,痰中IL-8和TNF-α水平也明显下降(P＜0.01),呼吸功能指标明显改善,而对照组临床症状评分及呼吸功能指标有所改善(P＜0.05),但诱导痰中炎性细胞总数及炎性因子均无明显变化(P＜0.05).两组患者血清炎性标志物IL-8和TNF-α都没有随着治疗而改变(P＞0.05).结论 研究结果表明,对于COPD患者,在支气管扩张剂治疗基础上并用吸入的糖皮质激素可增强呼吸道局部抗炎效果而改善患者的通气功能.
作者：周政；胡杰贵
来源：临床肺科杂志 2007 年 12卷 5期
