目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者使用氨茶碱治疗过程中出现心律失常的因素.方法 回顾性分析55例COPD的临床资料,对比分析不同氰茶碱血药浓度、不同病程、不同年龄、有无心脏合并症等情况下心律失常的发生率.同时总结氨茶碱致心律失常的类型及发病机理.结果 不同氨茶碱血药浓度、不同病程、不同年龄、有无心脏合并症的患者心律失常的发生率间差异均有显著性意义(P<0.01).心律失常主要表现为窦性心动过速、房性心动过速、房早、室早、房颤、房扑,均为快速性心律失常.结论 COPD患者使用氨茶碱时,如合并肺心病、冠心病、氨茶碱血药浓度20 mg/L、年龄≥65岁、病程≥15年,易发生心律失常或使原有的心律失常加重.此类患者使用氨茶碱剂量不宜过大,应定期查心电图,一旦出现新的心律失常或原有的心律失常加重,应考虑氨茶碱中毒的可能,及时停用氨茶碱,并监测其血药浓度.
作者：韩方义；黄民强；陶新；毛亮；葛玉兰
来源：临床肺科杂志 2008 年 13卷 12期
