目的 探讨Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放疗前后肺功能、DVH参数与放射性肺炎发生程度的关系.方法 83例未于术的肺癌患者,男52例,女31洲,中位年龄64岁,KPS评分≥70,三维适形放疗前、放疗后3个月检查患者肺功能,并观察其放射性肺炎的发生及程度,同时在DVH中得出V20,V30和MLD值.结果 所有患者均完成放疗,剂量为45～50 Gy.26例患者发生不同程度放射性肺炎,其中Ⅰ级17例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,尢Ⅳ,Ⅴ级病例.FVC放疗前和放疗后3个月0级(n=57)和Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ级(n=26)放射性肺炎患者差异无显著性(P>0.05),而FEV1.0和DLCO放疗前和放疗后3个月的0级(n=57)和Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ级(n=26)放射性肺炎患者存在差异显著性(P<0.05).V20,V30及MLD平均值越大,放射性肺炎程度越高.结论 非小细胞肺癌放疗后DLCO水平显著降低,放射性肺炎患者FEV0和DLCO放疗后显著降低.V20,V30,及MLD可预测放射性肺炎发生.
作者：马绍峰；王鹏
来源：临床肺科杂志 2009 年 14卷 2期
