目的 观察积极液体管理对重症肺炎患者肺功能影响.方法 157例重症肺炎患者随机分为液体管理组和对照组,脉搏指示连续心输出量监测(pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)指导液体调整,实验前后行胸部CT评价肺部病变恢复情况,测定纤支镜肺灌洗液中白介素-6浓度,计算肺灌洗液中白蛋白/血浆白蛋白比例,评估肺组织局部炎症,测定血浆脑型利钠肽(natriuretic peptide,BNP)评估液体管理对心功能影响.结果与对照组相比,液体管理组IL-6(159.3±11.4 vs 143.1±9.9 vs 139.1±7.8 vs 125.7±11.8,P<0.05),白蛋白含量/血浆白蛋白(0.72±0.06 vs 0.66±0.05 vs 0.59±0.03 vs 0.51±0.06,P<0.05),均明显下降,胸部CT影像学肺部病变明显改善,血浆脑型利钠肽(5432.46±83.96 vs 3426.87±67.84,P<0.05).结论积极液体管理可保护肺功能,原因与其降低炎症反应及毛细血管通透性、心功能等有关.
作者：方志成；周昌娥；郑翔
来源：临床肺科杂志 2012 年 17卷 10期
