目的：确定呼吸机相关肺炎( VAP)患者免疫功能与预后的相关性。方法选择我院接受机械通气治疗发生VAP的患者共70例,其中30例肺炎未控制、病情恶化,甚至死亡者为观察组,另40例经治疗后肺炎控制、疾病好转者为对照组,监测两组患者治疗前与治疗后体内T细胞亚群CD4+、CD8+值,计数CD4+/CD8+比,测定患者血浆免疫球蛋白IgG、IgA和IgM数值,并统计分析。结果观察组治疗后CD4+降低、CD8+升高、CD4+/CD8+比下降(P<0．05),免疫球蛋白IgG、IgA和IgM未见明显变化(P>0．05)；与之相反,对照组治疗后CD4+升高、CD8+降低、CD4+/CD8+比上升( P<0．05),血浆免疫球蛋白IgG、IgA和IgM明显升高( P<0．05)。结论 VAP患者免疫功能与预后呈明显相关性,CD4+降低、CD8+升高、CD4+/CD8+比下降者,多预示病情恶化,病情好转者血浆免疫球蛋白IgG、IgA和IgM多明显升高,动态监测患者免疫指标对评价VAP预后具有重要的临床意义。
作者：曾凡军；王晓静
来源：临床肺科杂志 2015 年 5期
